Il Lichen vulvare è un invecchiamento accelerato dei tessuti genitali esterni causato da anticorpi che attaccano i tessuti sani dell’organismo. Si manifesta inizialmente con delle macchie biancastre a livello vulvare, e successivamente la pelle della vulva diventa rigida e secca, le piccole e grandi labbra si assottigliano progressivamente e l’entrata vaginale si ristringe. Tutto questo insieme al dolore e all’intenso prurito costituisce un vero e proprio ostacolo ai rapporti, che su questa base possono provocare delle micro-lacerazioni.
Scopriamo come si diagnostica la patologia e come si può intervenire con la fisioterapia nel trattamento del Lichen vulvare.
Come si diagnostica il Lichen vulvare?
Il Lichen vulvare è un problema che riguarda molte donne ma troppo spesso viene sottovalutato. Lo specialista ginecologo può diagnosticare il Lichen soltanto osservando le lesioni. Normalmente, tuttavia, è necessario prelevare un minuscolo campione della pelle lesionata e sottoporla a biopsia per escludere patologie simili.
Quale terapia esiste?
Oggi la terapia medica prevede applicazioni locali di cortisonici in pomate, creme idratanti e testerosterone. Per ridurre notevolmente i tempi di recupero, è importante anche un approccio riabilitativo sia manuale che con l’utilizzo di macchinari all’avanguardia.
La fisioterapia nel trattamento del Lichen
Il Lichen vulvare è un disturbo cronico che colpisce soprattutto la zona genitale ed anale. Le cause non sono ancora del tutto chiare; si identifica come una patologia autoimmune. I primi sintomi sono prurito intenso, dolore, a volte sanguinamento.
In fase più avanzata il Lichen può provocare delle cicatrici che vanno a ristringere l’ingresso vaginale. Mentre le lesioni cutanee si possono curare o migliorare con terapie topiche come creme ed oli, l’atrofia vaginale invece rimane il problema principale da risolvere.
Tale atrofia, con conseguente chiusura vaginale, rende i rapporti molto difficoltosi e dolorosissimi. Qui entra in gioco il ruolo importantissimo della Fisioterapia nel trattamento del Lichen vulvare. Bisogna infatti lavorare manualmente per distendere il tessuto vaginale ed i muscoli affinché ritornino elastici e trofici aumentando la vascolarizzazione e diminuendo la contrattura muscolare (ipertono) causata a sua volta dal dolore, attraverso l’utilizzo di tecniche specifiche di streching, massaggio e ginnastica perineale.
Dopo un’attenta valutazione funzionale da parte di un fisioterapista, potrebbero risultare utili anche altri trattamenti, quali BFB ed elettroporazione.
Sono Emanuela Ciminari, fisioterapista specializzata in riabilitazione del pavimento pelvico. 
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